[의학상식] CT, MRI, PET

[의학상식] CT, MRI, PET

  

나이들면 아무래도 병원과 가까이하게 되는데 CT, MRI, PET라는 어려운 이야기를 듣게됩니다.

CT, MRI, PET가 어떻게 다른 건지...
장단점과 어떠한 검사인지 알아봅니다...

[CT : Computed Tomography 컴퓨터 단층촬영]

 

1. 장점

- X선을 이용해 짧은 시간에 인체의 단면 촬영가능.

- 뼈의 미세골절, 뼈처럼 석화된 병변, 뇌출혈 등을 MRI보다 훨씬 정확하게 포착해냄.

- 촬영시간이 짧아 호흡으로 움직이는 폐나 계속 박동하는 심장, 연동 운동을 하는 장 등의 장기를 촬영하는데 유리.

- 검사 종류와 촬영부위에 따라 차이는 있지만 MRI나 PET에 비해 저렴한 비용

2. 단점

- 극소량이기는 하지만 환자가 방사선에 노출됨.

- 혈관을 촬영하거나 조직의 특성을 파악하기 위해 사용되는 조영제(약물)가 신부전환자나 약물 과민반응 환자에게는 적지 않은 부담을 줄수 있다는 문제점.

 

[MRI : Magnetic Resonance Imaging 자기공명영상]

1. 장점

- 자기장을 이용하는 MRI는 CT와 달리 방사선에 노출 되지않음.

- 근육, 인대, 뇌 신경계, 종양 등 연부조직을 촬영하는데 있어 아직까지  MRI의 해상도를 능가하는 검사가 없으며,

- 특히 신경계를 촬영하는데 진가발휘.

- 위의 장점 때문에 급성 뇌경색이 의심되는 환자의 경우 MRI가 우선적으로 선호됨.

2. 단점

- 촬영시간이 긴편이어서 폐쇄 공포증이 있는 환자에게 시행곤란.(인내심 필요)

- 척추 보형물 등을 가진 경우라도 진단에 방해가 됨.

- 인공내이(內耳)나 구형 심박동기 등의 작용에 장애 초래 최근에는 유방암, 간암, 난소암, 자궁경부암 등 연부조직 암의 범위 파악에 MRI가 폭넓게 활용되고 있음.

[PET : Positron Emission Tomography 양전자 단층 촬영]

1. 장점

- F-18 FDG라는 포도당유사체를 이용해 인체의 대사상태 촬영 가능.

- 주변 조직에 비해 포도당 대사가 항진되는 악성종양, 간질,  알츠하이머병, 염증성 질환 등의 진단에유용.

- 일단 암의 존재가 확인된 뒤라면 PET는 전이암의 위치를 추적하거나 암의 치료효과를 판정하고 재발여부를 평가하는데  매우 요긴하게  활용됨.

2. 단점

- 암과 단순한 염증을 구별하거나 해부학적 위치에 대한 정확한 정보를 주는데 한계가 있기 때문에  PET로 암을 진단 할 경우 그 만큼 오진 확률이 높아 지기도함. 따라서 모든 암을 PET로 쉽게 발견 할 수 있다고 믿는 것은 문제임.

- 실제로 소변으로 배설되는 FDG의 특성 때문에 신장, 요관, 방광, 전립선 등 소변이 지나가는 길목에 생긴 암의 구별은 쉽지 않음.

- 또 폐암의 일종인 세기관지 폐포암, 위암의 일종인 반지 세포암 등 일부암은 조직의 특성상 FDG 대사율이 낮아 PET로의 발견은 용이하지 않음.

참고.

- PET로 시행시와 시행하지 않았을 때를 비교하면 30% 이상에서 치료 방침이 바뀐다는 보고가 있음.

- PET-CT : PET검사 만으론 정확한 해부학적 위치를 파악하기 힘듬. 때문에 CT를 이용해서 최소한의 해부학적 위치를 파악하고 거기에 PET으로 만들어진 영상을 겹쳐서 진단.

- PET-MRI: 위와 비슷함. 요즘 국내에서는 PET만 시행하지는 않고 대부분 PET-CT의 형태로 이루어지고 있다고 합니다.

     결론은 CT/MRI/PET가 어떤 것이 우월하게 좋다기보다는

     각각의 특성을 잘 활용하여 상황에 맞는 최선의 검사방법을

     선택하여야 좋은 결과를 기대할 수 있다는 점이죠..